構(gòu)建“醫(yī)療-保險-維養(yǎng)”服務(wù)閉環(huán),“泰康種牙無憂保2.0”破解億萬長者種植牙保障困局
口腔健康是全身健康的入口。我國60歲以上人口預(yù)計2035年突破4億,長壽時代的到來讓種植牙保障成為民生焦點,作為泰康保險集團(tuán)旗下專業(yè)互聯(lián)網(wǎng)保險公司,泰康在線聯(lián)合泰康口腔通過保險創(chuàng)新破解難題,于2025年7月3日重磅推出齒科質(zhì)保保險產(chǎn)品“種牙無憂保2.0”,以“極速快賠+長效維養(yǎng)”雙引擎驅(qū)動,重新定義種植牙保障的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為高齡人群提供“醫(yī)療-保險-維養(yǎng)”全周期服務(wù)解決方案。
政策引領(lǐng)行業(yè)變革,普惠時代更需保險“補(bǔ)位”
國家衛(wèi)健委《健康口腔行動方案(2019—2025年)》明確,到2025年65-74歲老年人存留牙數(shù)達(dá)24顆,口腔健康服務(wù)覆蓋全人群、全生命周期。但現(xiàn)實仍存差距:第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國65至74歲老年人患齲率為98%,留牙數(shù)為22.5顆,人均缺失牙齒7.5顆,只有18.3%的人牙列完整,遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織“80歲擁有20顆功能牙”的健康標(biāo)準(zhǔn)。
種植牙因可恢復(fù)近似天然牙的咀嚼功能,被視為缺牙修復(fù)的重要方案。2022年起,國家醫(yī)保局出臺口腔種植專項治理政策,推行“技耗分離”,部分試點地區(qū)單顆醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控至4500元內(nèi);2025年種植體集采落地,主流品牌價格降幅超40%;截至5月,北京、上海等7省市已試點將部分費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌……政策推動行業(yè)從“高毛利時代”向“普惠化服務(wù)”轉(zhuǎn)型,商業(yè)保險對質(zhì)量追蹤與長期保障的補(bǔ)位作用愈發(fā)凸顯——而這正是泰康在線深耕的核心領(lǐng)域。
泰康方案:以種牙無憂保2.0構(gòu)建全周期保障生態(tài)
作為齒科險這一細(xì)分領(lǐng)域的創(chuàng)新引領(lǐng)者,泰康在線依托泰康保險集團(tuán)大健康生態(tài)體系優(yōu)勢,聯(lián)合泰康口腔推出“種牙無憂保2.0”(以下稱2.0版本),從用戶真實需求出發(fā),打造出“醫(yī)療-保險-維養(yǎng)”的全周期種植保障體系。
在責(zé)任保障上,傳統(tǒng)齒科險僅聚焦“植體脫落”單一風(fēng)險,而2.0版本保障范圍更全面:除種植體自然脫落外,因骨結(jié)合失敗、種植體周圍炎或種植體折裂而種植體拔除的情況,泰康在線均予以賠付,且保額一次性給付;同時,還擴(kuò)展了種植體保障范圍,納入德系、美系種植體,為客戶提供更豐富的選擇。在服務(wù)延伸上,泰康口腔相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào):“我們不僅要種得好,更要維養(yǎng)好?!?.0版本推出長效養(yǎng)護(hù)計劃,用“動態(tài)到店服務(wù)機(jī)制”強(qiáng)化全程管理:先由專屬醫(yī)生為用戶建立口腔健康檔案并設(shè)定定期到店維護(hù)時間,之后每年提供包括種植體檢查、咬合監(jiān)測和個性化護(hù)牙方案的深度養(yǎng)護(hù)服務(wù),醫(yī)生還會終身跟蹤管理、及時調(diào)整策略,通過定期回訪、專屬檔案和預(yù)警干預(yù)讓種植體更耐用。在支付解決方案上,產(chǎn)品首創(chuàng)“雙重保障機(jī)制”——在保險責(zé)任范圍內(nèi),既提供全額費用賠付,也支持原方案免費重新種植,徹底消除用戶對“二次支出”的顧慮,減輕經(jīng)濟(jì)壓力。在理賠效率上,依托泰康在線自研“智能理賠系統(tǒng)”,通過智能風(fēng)控與反欺詐等技術(shù),將報案申請至結(jié)案全流程壓縮至最快3小時。
當(dāng)市場仍停留在“免費重種”的基礎(chǔ)保障時,泰康已通過“支付+服務(wù)”的生態(tài)閉環(huán),實現(xiàn)從“單次治療”到“終身守護(hù)”的跨越,將保險力量深度融入老年健康保障體系。在醫(yī)療支撐上,泰康口腔積極推進(jìn)全科首診制,整合全科及??频目谇恢委?,全面提升診療效率及安全性——當(dāng)患者因單一問題就診時,醫(yī)生不再局限于解決當(dāng)下問題,而是對整體口腔健康狀況進(jìn)行全面評估并制定全口診療方案。在診療保障上,泰康口腔從安全與專業(yè)雙維度筑牢基礎(chǔ):安全層面,通過“生命監(jiān)護(hù)”系統(tǒng)與微創(chuàng)技術(shù),為伴有基礎(chǔ)疾病的長者提供診療安全保障;舒適層面,以“七步麻醉法”結(jié)合微創(chuàng)拔牙、鎮(zhèn)定等手段,緩解患者緊張情緒。專業(yè)層面,以周磊教授為學(xué)科帶頭人,整合全國近300名種植醫(yī)生,鏈接泰康大健康生態(tài)資源構(gòu)建“大中心,多基地”的口腔種植臨床學(xué)科聯(lián)合體,開展復(fù)雜病例會診,年度種植牙超10萬顆,1年存留率達(dá)99.3%,為種植效果提供堅實支撐。截至2025年7月,“泰康種牙無憂保”已累計為超7.8萬客戶提供種植牙質(zhì)保服務(wù),為客戶提供超6億的風(fēng)險保障。
長壽時代呼嘯而來,健康和養(yǎng)老成為最大的民生。種植牙作為老年人維系咀嚼功能和營養(yǎng)攝入的重要環(huán)節(jié),其保障質(zhì)量直接關(guān)乎生命品質(zhì)?!疤┛捣N牙無憂保2.0”的升級,標(biāo)志著“齒險協(xié)同”實踐進(jìn)一步深化——它不單是一次保險產(chǎn)品的迭代,更是通過整合醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)系統(tǒng)、服務(wù)資源所構(gòu)建的長壽健康解決方案。正如《長壽時代安心種牙白皮書》所闡述的:唯有支付方與服務(wù)方深度融合,才能讓億萬長者真正實現(xiàn)“齒”生無憂,自在咀嚼歲月滋味。這或許正是長壽時代,我們對健康最深的期待。
編輯:李麗


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