一項(xiàng)由德國慕尼黑工業(yè)大學(xué)（TUM）主導(dǎo)的研究顯示，使用抗肥胖藥物治療心力衰竭患者，可將住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低超過40%。該成果已發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》上。

研究對(duì)象為患有“射血分?jǐn)?shù)保留型心衰”（HFpEF）的患者。這類心衰患者心臟收縮功能正常，但心肌僵硬導(dǎo)致充盈不足，全球受影響人數(shù)超過3000萬。目前，對(duì)這種類型的心衰有效的治療手段仍十分有限。

研究團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)分析了兩類藥物：司美格魯肽（semaglutide，商品名 Ozempic、Wegovy）以及替爾泊肽（tirzepatide，商品名 Mounjaro）。這兩類藥物原本廣泛用于糖尿病和肥胖治療，如今其在心衰管理中的潛力正逐漸被證實(shí)。

TUM心臟中心心血管疾病科主任 Heribert Schunkert 教授表示：“與哈佛醫(yī)學(xué)院同事合作，我們?yōu)闇p重藥物在心衰治療中的應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的證據(jù)基礎(chǔ)。對(duì)近10萬名患者的分析顯示，這些藥物在HFpEF中具有明確的保護(hù)作用?！?/p>

研究團(tuán)隊(duì)利用美國三大醫(yī)保數(shù)據(jù)庫進(jìn)行大規(guī)?；仡櫺苑治?，不僅驗(yàn)證了既往臨床試驗(yàn)的發(fā)現(xiàn)，還將結(jié)論擴(kuò)展到更多此前未納入臨床試驗(yàn)的人群，并考察了額外的結(jié)局指標(biāo)，例如心衰住院和全因死亡率。結(jié)果顯示，使用這兩類藥物的患者，其心衰住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低超過40%，顯著優(yōu)于對(duì)照組糖尿病藥物（此前已證實(shí)對(duì)心衰無效）。

論文第一作者、TUM心臟中心醫(yī)生 Nils Krüger 博士指出：“目前HFpEF的可選藥物極少，而肥胖和糖尿病患者數(shù)量卻在持續(xù)增加，加重了心衰負(fù)擔(dān)。在德國，心衰是住院首要原因，也是醫(yī)療支出的主要負(fù)擔(dān)。我們的研究證明，這些藥物能有效降低風(fēng)險(xiǎn)，有望顯著減少住院病例?！?/p>

研究人員強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)分析覆蓋的人群規(guī)模是傳統(tǒng)臨床試驗(yàn)的近20倍，能夠更好反映真實(shí)臨床實(shí)踐情況，也驗(yàn)證了關(guān)鍵試驗(yàn)結(jié)果在更廣泛患者群體中的適用性。

Schunkert 教授補(bǔ)充道：“未來醫(yī)學(xué)研究將屬于這種數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的路徑。與傳統(tǒng)臨床試驗(yàn)相輔相成，它們能讓基礎(chǔ)研究成果更快地轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用?！?/p>

德國也正在推動(dòng)相關(guān)立法?！督】禂?shù)據(jù)利用法》將使匿名化的醫(yī)保數(shù)據(jù)更系統(tǒng)化地向科研開放，同時(shí)確保個(gè)人隱私受到嚴(yán)格保護(hù)。Krüger 博士表示：“我們利用這些大數(shù)據(jù)來驗(yàn)證藥物在真實(shí)世界中的安全性和療效?！?/p>

參考文獻(xiàn)：Nils Krüger et al, Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction,?JAMA?(2025).?DOI: 10.1001/jama.2025.14092

編輯：周敏

排版：李麗