隨著用于降糖和減重的熱門藥物Ozempic（司美格魯肽）使用人數(shù)激增，人們對其潛在副作用的關(guān)注也不斷升溫。其中一個廣受關(guān)注的問題是“瘦的成分”——即是否在減脂的同時(shí)，也不小心損失了寶貴的肌肉組織。

近日，《Cell Metabolism》期刊發(fā)表的一項(xiàng)動物研究顯示，雖然Ozempic確實(shí)會導(dǎo)致“非脂肪體重”（lean mass）減少約10%，但其中大部分并非來自骨骼肌，而是來自像肝臟這樣的器官組織。然而，即便肌肉體積變化不大，研究人員仍發(fā)現(xiàn)某些肌肉的力量出現(xiàn)下降，提示這類藥物可能會影響肌肉功能，而不僅僅是體型。

該研究由美國猶他大學(xué)健康學(xué)院營養(yǎng)與整合生理學(xué)副教授Katsu Funai博士團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)。Funai表示：“如果我們真的想幫助那些可能正在流失肌肉的人，我們就需要確切知道他們是否真的在流失肌肉?！?/p>

“瘦”的代價(jià)：器官體積也在縮小

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，Ozempic誘導(dǎo)的體重減輕確實(shí)伴隨著非脂肪體重的下降，但約一半的減少來自肝臟等代謝性器官，而非肌肉組織。研究者指出，在人類身上是否也會出現(xiàn)類似的器官體積變化，以及這類變化是否存在健康風(fēng)險(xiǎn)，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。

“在健康減重過程中，代謝活躍器官（如肝臟）體積縮小是預(yù)期之中的，”本研究的共同第一作者、猶他大學(xué)的Choi Ran Hee博士指出。在人和小鼠中，體重波動確實(shí)會影響某些器官的大小，但未必會影響其功能。

肌肉體積變化不大，力量卻下降？

盡管小鼠骨骼肌平均只減少了6%左右，有些肌肉大小并未明顯變化，但在測試肌肉力量時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)：某些肌肉在減重過程中變得更弱，即便它們的尺寸幾乎未變。這提示，肌肉力量的變化可能并不完全依賴于體積，而這正是目前人類研究中被忽視的空白。

這一發(fā)現(xiàn)對老年人尤為重要。Funai警告說：“肌肉力量下降與生活質(zhì)量、甚至壽命息息相關(guān)。60歲以上的人群本就易發(fā)生肌肉流失和活動能力下降，若再加上藥物影響，更應(yīng)引起重視。”

臨床研究勢在必行

盡管這項(xiàng)研究在小鼠中揭示了不少新線索，但研究人員明確表示不能將其結(jié)果直接套用于人類。小鼠和人類在體重增加與活動水平上的反應(yīng)不同，且肥胖的誘因在人類中更為復(fù)雜。

“我們的研究強(qiáng)調(diào)了在人類中迫切需要進(jìn)行臨床驗(yàn)證，尤其是關(guān)于肌肉力量的部分?！惫餐谝蛔髡逰arasawa博士說。

Funai補(bǔ)充道，未來所有新型減重藥物的臨床試驗(yàn)中，不應(yīng)只關(guān)注體重下降或脂肪減少，還應(yīng)系統(tǒng)性評估肌肉力量和身體功能的變化。“這是一個尚未被重視的重要維度?！?/p>

“我們的發(fā)現(xiàn)雖然很有啟發(fā)性，但它仍然是來自動物模型的早期研究。我們需要在人身上看到更多真實(shí)的數(shù)據(jù)。”

參考文獻(xiàn)：Unexpected effects of semaglutide on skeletal muscle mass and force-generating capacity in mice,?Cell Metabolism?(2025).?DOI: 10.1016/j.cmet.2025.07.004.?www.cell.com/cell-metabolism/f … 1550-4131(25)00331-6

編輯：王洪

排版：李麗