在昏迷患者的早期救治中，如何判斷大腦是否仍在活動(dòng)，一直是醫(yī)學(xué)上的難題。美國(guó)斯托尼布魯克大學(xué)的研究人員近日在 Communications Medicine 上發(fā)表研究成果，指出他們研發(fā)的計(jì)算機(jī)視覺(jué)工具“SeeMe”，能夠捕捉到極其微小的面部自主運(yùn)動(dòng)，并比臨床醫(yī)生更早發(fā)現(xiàn)患者對(duì)指令的反應(yīng)。

研究團(tuán)隊(duì)在一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究中，納入了37例急性腦損傷昏迷患者以及16名健康志愿者（年齡18–85歲）。患者入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）均≤8，且無(wú)嚴(yán)重的既往神經(jīng)系統(tǒng)疾病。研究過(guò)程中，SeeMe通過(guò)約0.2毫米分辨率標(biāo)記面部毛孔，并跟蹤運(yùn)動(dòng)矢量，以檢測(cè)患者在接受口頭指令（睜開眼、伸舌頭、微笑）時(shí)的面部反應(yīng)。

與標(biāo)準(zhǔn)臨床檢查相比，SeeMe在檢測(cè)昏迷患者眼部運(yùn)動(dòng)上平均提前了4.1天（受傷后9.1天 vs. 13.2天）。在36例可分析患者中，SeeMe檢測(cè)到30例（85.7%）的眼動(dòng)反應(yīng)，而常規(guī)檢查僅發(fā)現(xiàn)25例（71.4%）。在未插管遮擋口部的患者中，SeeMe對(duì)口部運(yùn)動(dòng)的檢測(cè)率高達(dá)94.1%，并在部分病例中比臨床檢查提前8天發(fā)現(xiàn)重復(fù)性口部反應(yīng)。

研究人員還利用深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)SeeMe檢測(cè)到的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，結(jié)果顯示對(duì)“睜眼”指令的識(shí)別準(zhǔn)確率為81%，整體準(zhǔn)確率為65%，提示該工具在眼部運(yùn)動(dòng)識(shí)別上尤具特異性。

值得注意的是，SeeMe檢測(cè)到的反應(yīng)幅度和頻率與患者出院時(shí)的功能結(jié)局（GOS-E評(píng)分）存在顯著相關(guān)性。研究者認(rèn)為，這意味著許多被臨床認(rèn)為“無(wú)反應(yīng)”的患者，可能實(shí)際上已存在低幅度的、有目的性的運(yùn)動(dòng)信號(hào)。

論文作者指出，SeeMe的應(yīng)用有望幫助醫(yī)生和家屬更早獲知患者可能存在的“隱匿意識(shí)”，從而指導(dǎo)康復(fù)介入時(shí)機(jī)、輔助溝通策略的開發(fā)，并作為量化的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，補(bǔ)充傳統(tǒng)的昏迷評(píng)估工具。

參考文獻(xiàn)：Xi Cheng et al, Computer vision detects covert voluntary facial movements in unresponsive brain injury patients,?Communications Medicine?(2025).?DOI: 10.1038/s43856-025-01042-y

編輯：王洪

排版：李麗