急診提燈者：SBAR模式織密診療壁壘，以專業(yè)和溫度照亮病患

1周前發(fā)布在 醫(yī)藥

急診室的燈光，是城市深夜里永不熄滅的守望。急診室的護(hù)理人員，不僅要聯(lián)手醫(yī)生一起與死神競(jìng)速，更要在急癥與焦慮恐慌交織的迷霧中，為患者與家屬照亮前行的路。

與急診醫(yī)生：SBAR模式織密診療壁壘，爭(zhēng)取搶救黃金時(shí)間

據(jù)美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)報(bào)告，32~60%的醫(yī)療錯(cuò)誤由醫(yī)務(wù)人員信息傳遞無(wú)效或溝通不充分引起^[1]。護(hù)士與醫(yī)生的高效準(zhǔn)確溝通，是安全高效急診的基石。

“SBAR模式”是精準(zhǔn)傳遞信息的密碼。這種結(jié)構(gòu)化表達(dá)能讓急診醫(yī)生在30秒內(nèi)掌握全貌，為搶救爭(zhēng)取黃金時(shí)間。

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舉個(gè)例子：

S（現(xiàn)狀）“留觀3床心率從110驟降至50”。

B（背景）“心肌梗死術(shù)后2小時(shí)，5分鐘前使用硝酸甘油”。

A（評(píng)估）“患者意識(shí)清醒，已開(kāi)通靜脈通路，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和吸氧”。

R（建議）“已做好搶救準(zhǔn)備，護(hù)理重點(diǎn)關(guān)注患者心率變化和患者及家屬精神狀態(tài)”。

與病區(qū)護(hù)理戰(zhàn)友：關(guān)鍵細(xì)節(jié)提醒、無(wú)縫銜接全程護(hù)理

與病區(qū)護(hù)理人員交接時(shí)，除了病歷內(nèi)容之外，有些細(xì)節(jié)提醒更顯珍貴。比如“患者右手有靜脈瘺，血壓記得測(cè)左手”；“病人總念叨‘會(huì)不會(huì)留后遺癥’，需要給多點(diǎn)信心。這些叮囑，不僅是人文關(guān)懷的延續(xù)，更是后續(xù)護(hù)理無(wú)縫銜接的保障。

與患者及家屬：以共情為燈，以坦誠(chéng)為橋，消散焦慮恐慌的迷霧

研究結(jié)果顯示留過(guò)35%的急診留觀患者會(huì)發(fā)生抑郁、焦慮等^[2]。方闖等提出^[3]，急診護(hù)理中，精準(zhǔn)捕捉并回應(yīng)患者感受的共情溝通，能使治療配合度提升40%，應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度降低27%。

簡(jiǎn)單幾句安慰，為留觀室患者測(cè)量血壓時(shí)順手撫平被角，給哭泣孩童遞去卡通貼紙，只言片語(yǔ)和非語(yǔ)言的溫柔，都在傳遞溫暖與力量。

另一方面，家屬的焦灼往往比患者的病痛更需要被看見(jiàn)。張馨予^[4]提出現(xiàn)代護(hù)理人員需要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在與患者的溝通中，護(hù)理人員應(yīng)設(shè)身處地為患者和家屬著想，深入了解他們的需求與顧慮。

與家屬的溝通中往往更有效的是“信息可視化”，比如畫一張簡(jiǎn)單的檢查流程圖，標(biāo)注“已完成抽血→排隊(duì)CT（預(yù)計(jì)30分鐘）→醫(yī)生解讀結(jié)果（15分鐘）”，這份清晰的“進(jìn)度條”，比十句“快了快了”更能讓家屬感到被尊重，“知道發(fā)生了什么”可能比“被安慰”更有力量。

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