一項最新發(fā)表在《柳葉刀》（The Lancet）期刊的研究發(fā)出警告：全球實現“人人可及、安全、可負擔的手術服務”目標的進程嚴重滯后，目前每年至少有1.6億患者無法獲得所需手術，其中低收入和中等收入國家（LMICs）所受影響最為嚴重。

由來自20個國家的60位健康領域專家組成的國際聯盟呼吁全球立即采取行動，應對手術服務供給不足的危機。他們指出，目前僅有26%的LMICs有望實現“每個人在兩小時內可接受基本手術”的目標，且無一國家達到“每年每10萬人進行5000例手術”的國際推薦標準。

報告同時強調，手術質量問題不容忽視——每年全球有350萬名成年人在術后30天內死亡，這一數字超過艾滋病、結核病和瘧疾造成的成人死亡人數總和（200萬）。全球每年約有5000萬患者遭遇術后并發(fā)癥，其中最常見的是傷口感染。手術還是抗生素耐藥性（AMR）的重要推動因素，在LMICs中，高達96%的手術傷口感染與耐藥有關。

這份題為《2025–2035外科健康政策：加強基礎服務，應對未來需求》的報告由英國伯明翰大學牽頭的NIHR全球外科研究單位發(fā)布。

報告資深作者、伯明翰大學的Aneel Bhangu教授指出：“手術不是奢侈品，而是一個挽救生命、成本效益高、支撐健康體系韌性的基礎干預。若不盡快加大投入，全球仍將有數以百萬計的人因可治療疾病而死亡?！?/p>

研究團隊提出了多項關鍵建議，包括：

• 重塑手術定位：將手術納入整體健康系統，而非視為獨立干預措施；通過手術投資可同步改善診斷、重癥監(jiān)護及關鍵藥物的可及性；

• 釋放“手術繁榮紅利”：例如，在LMICs擴大乳腺癌、胃癌、結直腸癌的手術治療，預計可幫助88.4萬人重返工作崗位，每年為全球經濟帶來超過800億美元增長；

• 創(chuàng)新手術融資機制：目前，LMICs約一半接受癌癥手術的患者需自費承擔費用，導致災難性支出甚至致貧；

• 提高系統應急韌性：使手術服務能更好應對未來的突發(fā)公共事件，如疫情、氣候變化、自然災害及武裝沖突；

• 推廣“循環(huán)經濟”理念：減少手術室碳排放和醫(yī)療浪費，因手術室目前約占醫(yī)院碳排放總量的四分之一；

• 改善性別和社會不平等問題：提升女性在手術領導崗位的比例，并保障邊緣群體的手術可及性。

該報告還強調，外科醫(yī)療對實現可持續(xù)發(fā)展目標（SDGs）具有深遠意義——不僅影響公共健康，還關系到經濟生產力和國家安全。報告為2025年至2035年設立了一套新的評估基準，旨在引導全球協同努力并確保問責制。

報告的共同第一作者、伯明翰大學的Dmitri Nepogodiev博士表示：“全球健康資金在今年普遍縮減，手術正處于一個關鍵轉折點。我們既要爭取資金擴展手術服務的覆蓋面，也必須保障其質量。”

“與此同時，我們必須未雨綢繆，提升外科系統對不可預測風險的適應能力。無論是疫情、氣候危機，還是武裝沖突，未來都可能嚴重擾亂手術服務，而多數國家自新冠疫情以來在這方面的準備仍十分有限。”

參考文獻：Surgical health policy 2025–35: strengthening essential services for tomorrow’s needs,?The Lancet?(2025).?www.thelancet.com/journals/lan … (25)00985-7/fulltext

編輯：王洪

排版：李麗