一項(xiàng)針對(duì)近1萬(wàn)名青少年的研究發(fā)現(xiàn)，那些在15歲之前使用物質(zhì)的青少年與未使用物質(zhì)的青少年在大腦結(jié)構(gòu)上存在顯著差異。這些大腦結(jié)構(gòu)的差異中，有許多在青少年物質(zhì)使用之前的童年時(shí)期就已經(jīng)存在，表明這些差異可能在物質(zhì)使用的風(fēng)險(xiǎn)中起作用，并與遺傳、環(huán)境以及其他神經(jīng)因素共同影響。美國(guó)國(guó)家藥物濫用研究所（NIDA）主任Nora Volkow博士表示：“這進(jìn)一步表明，大腦結(jié)構(gòu)與個(gè)體獨(dú)特的遺傳特性、環(huán)境暴露及其相互作用，可能共同決定了物質(zhì)使用和成癮的風(fēng)險(xiǎn)與韌性?！?/p>

她還強(qiáng)調(diào)：“理解這些影響因素之間復(fù)雜的相互作用，對(duì)制定有效的預(yù)防干預(yù)措施和支持最脆弱人群至關(guān)重要?！?/p>

研究發(fā)現(xiàn)

在3,460名15歲之前開(kāi)始使用物質(zhì)的青少年中，大多數(shù)（90.2%）報(bào)告嘗試過(guò)酒精，并且與尼古丁和/或大麻的使用高度重疊：在開(kāi)始使用尼古丁的青少年中，61.5%也開(kāi)始使用酒精；在開(kāi)始使用大麻的青少年中，這一比例為52.4%。

研究發(fā)現(xiàn)，物質(zhì)使用與大腦全局和區(qū)域性結(jié)構(gòu)差異有關(guān)，尤其是在大腦皮層區(qū)域，這些差異在一定程度上還與使用的物質(zhì)類型有關(guān)。然而，研究人員指出，僅憑大腦結(jié)構(gòu)無(wú)法預(yù)測(cè)青少年是否會(huì)使用物質(zhì)，因此這些數(shù)據(jù)不應(yīng)被用作診斷工具。

研究方法

該研究使用了美國(guó)“青少年大腦認(rèn)知發(fā)展研究”（ABCD研究）的數(shù)據(jù)，這是美國(guó)迄今為止規(guī)模最大的兒童與青少年腦發(fā)育和健康縱向研究。研究人員分析了2016年至2021年間9,804名9至11歲兒童的MRI掃描數(shù)據(jù)，其中3,460名參與者在15歲之前開(kāi)始使用物質(zhì)，6,344名未使用物質(zhì)。

研究主要分析了大腦皮層的體積、厚度、腦褶皺深度和表面積等指標(biāo)。皮層是大腦的最外層，負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、感覺(jué)、記憶、語(yǔ)言、情緒和決策等高級(jí)功能。

主要發(fā)現(xiàn)

研究發(fā)現(xiàn)了五種全局性大腦結(jié)構(gòu)差異，包括開(kāi)始使用物質(zhì)的青少年表現(xiàn)出較大的總腦體積和皮層下體積。此外，在區(qū)域?qū)用姘l(fā)現(xiàn)了39種結(jié)構(gòu)差異，其中約56%的差異與皮層厚度有關(guān)。一些差異與使用的物質(zhì)類型特異性相關(guān)。

后續(xù)分析顯示，即使排除在首次MRI采集前已開(kāi)始使用物質(zhì)的參與者，許多大腦結(jié)構(gòu)差異仍然存在。這表明，這些差異可能在物質(zhì)使用之前就已經(jīng)存在，而不僅僅是由物質(zhì)使用引起的。

未來(lái)研究方向

研究人員指出，部分大腦區(qū)域的差異可能與感官尋求和沖動(dòng)行為有關(guān)，但這些結(jié)構(gòu)差異如何轉(zhuǎn)化為功能或行為差異仍需進(jìn)一步研究。他們還強(qiáng)調(diào)，遺傳、環(huán)境、胎兒期暴露和行為等因素的相互作用對(duì)青少年行為有重要影響。

一項(xiàng)由密歇根大學(xué)進(jìn)行的相關(guān)分析顯示，早期青少年的大腦功能連接模式能夠預(yù)測(cè)物質(zhì)使用，并可能受到污染暴露的影響。未來(lái)研究將致力于探討這些初始大腦結(jié)構(gòu)差異如何隨著年齡增長(zhǎng)或物質(zhì)使用的持續(xù)發(fā)展而變化。

研究負(fù)責(zé)人Alex Miller博士表示：“通過(guò)ABCD研究的大量縱向數(shù)據(jù)，我們能夠超越以往的神經(jīng)影像學(xué)研究，深入理解大腦結(jié)構(gòu)與物質(zhì)使用之間的雙向關(guān)系?！彼Ｍ?，這類研究能夠結(jié)合環(huán)境暴露和遺傳風(fēng)險(xiǎn)等數(shù)據(jù)，幫助改進(jìn)我們對(duì)成癮發(fā)展過(guò)程的理解，并推動(dòng)更準(zhǔn)確的成癮模型構(gòu)建。

參考文獻(xiàn)：JAMA Network Open?(2024).?DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.52027

編輯：周敏

排版：李麗